

給家長的一段話:孩子發燒、咳嗽時最困擾的,往往不是溫度計上的數字,而是「現在該不該看醫生?要不要吃藥?會不會傳染同學?」這篇以小兒科臨床視角,帶您分辨一般感冒與流感、掌握就醫時機、正確使用退燒藥與抗病毒藥、以及流感疫苗重點。


大部分感冒或流感症狀,像是中低度發燒、咳嗽、流鼻水、食慾下降,都可先到小兒科診所就醫,由醫師評估是否需要用藥或追蹤。
簡單原則:活動力下降、呼吸異常、神智不清、嬰幼兒發燒,都應優先急診。
醫師臨床判斷優先:
在流感流行季,若症狀典型、又符合公費用藥條件,醫師可以不必快篩,直接開立抗病毒藥。
快篩的角色:
幫助區分是否為流感(尤其在非流行期或症狀不典型時)。
快篩有「偽陰性」風險(太早檢查可能驗不到),因此結果需搭配醫師臨床判斷。
符合下列條件之一的病童,醫師可開立公費抗病毒藥:
若孩子不符合公費條件,但家長希望及早用藥,有兩種方式:
自費費用包含:快篩檢查費用 + 藥物費用(依診所/醫院不同而異)。
以舒適度為主。大多數孩子在38.5–39°C以上會不舒服,可給退燒藥。3個月以下只要38°C以上就要就醫。
一般不建議家長自行交替,以免劑量錯亂。若醫師建議交替,請記錄時間與劑量。
可以,少量蜂蜜可減輕夜咳。但1歲以下嚴禁蜂蜜。
不一定,早期快篩可能偽陰性,仍需醫師判斷。
退燒至少24小時且症狀改善再返校。
不行。僅在合併細菌感染時才會使用。
5歲以下(尤其2歲以下)、慢性病、免疫低下、神經系統疾病。
不行。僅在合併細菌感染時才會使用。