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咽喉炎
小兒咽喉炎、扁桃腺炎
孩子喉嚨痛該怎麼辦?

孩子突然喊喉嚨痛、吞嚥困難,甚至高燒不退,常讓家長擔心不已。咽喉炎與扁桃腺炎是小兒科最常見的感染之一,了解症狀、治療方式與何時需要就醫,可以幫助爸媽更安心照顧孩子。

反覆喉嚨痛怎麼辦?從感染原因到居家照護完整指南
  1. 大多數喉嚨痛是病毒感染 → 不需抗生素,約 5–7 天自行痊癒。
  2. 鏈球菌感染(細菌性) → 突然高燒、喉嚨劇痛、扁桃腺化膿,需抗生素完整治療。
  3. 危險警訊要立即就醫 → 吞嚥困難、流口水、聲音含糊、呼吸困難或高燒不退。
  4. 居家照護 → 多喝水、吃柔軟溫涼食物、適度退燒止痛,避免共用餐具。
  5. 反覆發炎才考慮開刀 → 若一年 ≥7 次或合併睡眠呼吸中止,才會建議扁桃腺切除。
什麼是咽喉炎與扁桃腺炎?
  • 咽喉炎:指咽部黏膜的發炎,孩子會表現出喉嚨紅腫、刺痛或吞嚥困難。
  • 扁桃腺炎:發炎的部位在喉嚨兩側的扁桃腺,除了喉嚨痛外,常會看到扁桃腺紅腫、甚至覆蓋白色膿點。
  • 常見原因:大部分由病毒感染引起,例如一般感冒或流感;部分則是細菌感染,最典型的是 A 型鏈球菌(俗稱化膿性扁桃腺炎)。

由於病毒感染和細菌感染的治療方式不同,正確診斷就顯得格外重要。

孩子喉嚨痛高燒?這些警訊要馬上就醫
常見症狀
  • 喉嚨劇痛、吞嚥困難
  • 發燒畏寒(體溫可達 38–39°C)
  • 扁桃腺紅腫、白色膿點
  • 頸部淋巴腫痛
  • 可能伴隨聲音沙啞、口臭、食慾差

警訊症狀(需立即就醫)
  • 高燒不退、精神明顯不佳
  • 吞嚥困難、流口水
  • 聲音含糊(馬鈴薯音)、張口困難
  • 呼吸急促或胸凹
  • 脫水:8 小時未排尿、哭無淚、口乾舌燥
如何區分病毒或細菌感染?
  • 病毒感染:通常伴隨流鼻水、咳嗽、聲音沙啞,症狀像一般感冒。大部分 5–7 天內會逐漸痊癒。
  • 細菌感染(鏈球菌):孩子往往在短時間內突然出現高燒與劇烈喉嚨痛,沒有明顯咳嗽,扁桃腺上會有白點,並合併頸部淋巴腫痛。
喉嚨痛怎麼治?病毒與細菌治療大不同
病毒性咽喉炎/扁桃腺炎
  • 多數 5–7 天內自行痊癒
  • 讓孩子多喝水、充分休息
  • 提供溫涼流質或柔軟食物,減少吞嚥疼痛
  • 依醫師建議使用退燒止痛藥(如乙醯胺酚或布洛芬)
  • 6 歲以上孩子可嘗試鹽水漱口,1 歲以上可少量蜂蜜舒緩喉嚨不適(1 歲以下避免蜂蜜,以免肉毒桿菌風險)

細菌性扁桃腺炎(鏈球菌感染)
  • 需完整抗生素治療,療程多為 10 天,常見用藥為阿莫西林或頭孢子菌類藥物
  • 抗生素能縮短病程、降低傳染與併發症風險(如風濕熱或腎炎)
  • 服用抗生素 24 小時後傳染力大幅降低,建議退燒且精神好轉後才可回學校或幼兒園
醫師的提醒

「大部分的咽喉炎與扁桃腺炎都是輕症,給孩子適當休息與照護即可好轉;但若是細菌感染或出現呼吸困難、吞嚥障礙,就必須及早治療。家長只要掌握觀察重點,就能幫助孩子更快康復。」

居家照護建議
  1. 維持水分:小朋友喉嚨痛時容易不喝水,爸媽要主動提醒,避免脫水。
  2. 飲食選擇:以溫涼流質、布丁、優格、冰淇淋等柔軟食物為主,避免刺激性或太燙的食物。
  3. 退燒止痛:依醫師指示用藥,並注意劑量與間隔。
  4. 環境調整:室內保持空氣流通與適度濕潤,可用加濕器減少喉嚨乾燥感。
  5. 避免傳染:提醒孩子勤洗手、使用個人餐具,避免共用杯子或湯匙。
反覆發炎需要開刀嗎?

多數孩子會隨年齡增長而改善,不一定要手術。若符合以下情況,醫師可能會建議未來評估扁桃腺切除:

  • 一年內反覆發作 7 次以上
  • 連續兩年,每年超過 5 次
  • 連續三年,每年超過 3 次
  • 曾有扁桃周圍膿瘍、睡眠呼吸中止或嚴重打鼾
  • 因反覆感染導致學習或生活品質明顯受影響
小兒咽喉炎、扁桃腺炎炎常見問題Q&A

喉嚨痛可能來自咽喉炎或扁桃腺炎,症狀包括吞嚥疼痛、發燒、扁桃腺紅腫或化膿,需醫師檢查才能確認。