

異位性皮膚炎(濕疹)是兒童常見的慢性皮膚疾病,特徵為皮膚乾燥、反覆發作與劇烈搔癢。雖然不具傳染性,但若控制不佳,容易造成睡眠不足、皮膚破損與生活品質下降。透過持續保濕、正確使用外用藥、避開誘發因子,多數孩子的膚況都能顯著改善並減少復發。
濕疹為慢性、反覆、很癢的皮膚發炎,病灶常>24 小時;蕁麻疹單一風團多 <24 小時、位置會游移。
大片紅腫熱痛、流膿結痂、活動力變差或高燒;成串痛性水疱(疑皰疹樣膚炎)或眼周受累→立即就醫。
溫水短浴 5–10 分鐘 → 3 分鐘內厚擦保濕(Soak & Seal)→ 依醫囑外用藥;必要時短期濕敷(wet wrap)。
類固醇或 tacrolimus 多數每日一次即可;穩定後對易復發區每週 2 天主動維持(weekend therapy)。抗組織胺非治本,僅夜間嚴重搔癢可短期使用。
無明確即時型過敏史時,不建議常規食物過敏大包檢測或自行禁食;中重度可評估漂白浴(需正確濃度)與dupilumab(≥6 個月適用)。
評估病灶分布、嚴重度與感染徵象,示範「短浴 → 保濕 → 擦藥」三步驟,教正確用量(FTU)與塗抹順序,並排定 2–4 週追蹤。
每日或隔日溫水短浴 5–10 分 → 出浴 3 分鐘內厚擦乳霜/凡士林 →依醫囑塗藥。夜間癢重可短期濕敷,加速止癢與修復。
依部位與年齡選擇藥膏強度;臉、頸皺摺優先使用免疫調節劑或低效類固醇。發作期每日一次,穩定後每週 2 天維持;保濕不足者可加 PDE4 抑制劑。
提供濕敷教學;中重度可評估漂白浴(正確濃度、避開臉部與破皮)。若有黃痂、紅腫或高燒需評估感染;疑皰疹樣膚炎立即就醫。
外用反應差可考慮光照治療或 dupilumab(6 個月以上)。夜間癢重短期用抗組織胺助眠,日常保持保濕、棉質衣物與適度濕度。
* 實際用量請依醫師指示為準 *
可以每天或隔天短浴 5–10 分鐘,溫水、溫和清潔;出浴 3 分鐘內保濕最重要。
按醫囑選對等級、短期誘導+每週 2 天維持,安全性良好;敏感處可用 TCI。
多半不需要。只有出現即時型過敏史(吃完很快就起反應)時,才考慮在專科醫師評估下檢測;避免無根據的排除飲食。
濕敷短期在專業指導下使用安全且有效;漂白浴僅在中重度濕疹作為加成,務必遵守正確稀釋與步驟。
抗組織胺無法治療濕疹;但夜間睡不著時,醫師可短期開立鎮靜型於睡前使用。
突然成群水疱/打洞樣糜爛、劇痛、發燒,常在臉或眼周;請立即就醫,需要抗病毒治療。