
寶寶咳嗽、鼻塞、呼吸聲變粗,甚至胸口一縮一縮,常讓爸媽擔心是不是「感冒變嚴重了」。RSV 是嬰幼兒常見的下呼吸道感染;小月齡、早產或合併心肺疾病者需更積極評估。
咳加重、喘鳴、胸凹、呼吸急促→優先評估RSV/細支氣管炎。
發紺、嗜睡不互動、喝不下或>8小時無尿、12週以下任何發燒、好轉後再惡化。
以臨床與呼吸評分為主;快篩/PCR僅輔助。
支持性照護(清鼻、補水、退燒、維持血氧);多數不需常規支擴/類固醇/抗生素。
孕期RSV疫苗+嬰兒長效單抗+家庭衛教;高風險者評估短效單抗。
退燒≥24小時且呼吸改善再返托育/幼兒園。
上呼吸道期:流鼻水、鼻塞、打噴嚏、喉嚨不適;多輕度或無發燒。
下呼吸道期:咳嗽加劇、喘鳴、呼吸急促/胸凹、喝奶變慢或拒食、活動差;重者發紺、嗜睡。
※ RSV非細菌;重點是「通氣+補水」,不是吃抗生素。
沒照護好會怎樣:容易脫水住院 、可致低血氧/呼吸衰竭、部分孩子日後易喘
初期像感冒(流鼻水、咳嗽),但 2–3 天內若出現喘鳴、胸凹、呼吸變快,要高度懷疑 RSV/細支氣管炎
呼吸急促或困難、嘴唇發紫、嗜睡不互動、喝不下或 8 小時以上無尿、12 週以下嬰兒任何發燒、症狀好轉後再惡化。
以臨床觀察為主;快篩/PCR 是輔助確認與住院管理工具,不是每個孩子都需要。
發病前即可能傳染,症狀後前幾天傳染力最強;小嬰兒與免疫力較差者可能更久。
不建議自行準備與使用;除非經醫師評估試用且確實有效,才會安排短期處方。
以舒適度為主,依體重給藥。不建議自行交替兩種退燒藥,以免劑量混亂;若醫師建議交替,請務必記錄時間與劑量。
採少量多次餵食;若仍喝不下或尿量明顯減少,即需就醫。
有些孩子日後較容易反覆喘鳴或呈現氣喘傾向,建議規律追蹤。
可能再次感染,但年紀越大通常症狀較輕。
孕期疫苗、嬰兒長效單株抗體(高風險另有短效方案)、加上家庭衛教與良好衛生習慣,是目前最實際的組合。