
給家長的一段話:孩子突然發燒、嘴巴破到不吃東西,手心腳心冒出小水疱——多半是手足口病(HFMD)。多數孩子 7–10 天能自行痊癒,但流行季最怕錯過重症前兆與環境清消。
孩子發燒時,別只看體溫。活動力、喝水量與精神狀態才是關鍵。腸病毒不怕酒精,需用濕洗手與含氯漂白水清潔。若出現嗜睡、嘔吐或手腳無力等警訊,請立即就醫。
潛伏期約 2–10 天(多見 3–5 天)。發病前 1–2 天就可能帶病毒,因此家中有人確診時,其他孩子仍需特別注意手部衛生與分開使用物品。
多數孩子會突然發燒、喉嚨痛、精神與食慾下降,可能還會流口水或變得特別疲倦。
是否需要退燒藥以「孩子舒適度」為原則。38.5–39°C 多數孩子會不適,可依體重給予 acetaminophen 或(滿 6 個月以上)ibuprofen;避免使用阿斯匹靈。
少量多次補水,提供涼冷、柔軟流質(如優格、稀飯、布丁);避免酸、辣、太燙食物。年長兒可溫和鹽水漱口,年幼兒則不建議使用麻醉噴劑。
可以正常洗澡,水溫適中、輕拍擦乾。保持皮膚乾爽,避免抓破水疱,必要時用透氣敷料保護。
典型手足口病以臨床診斷為主,一般不需快篩。這是病毒病,抗生素無效;目前也沒有特效抗病毒藥,治療以支持性照護為主。
若孩子出現 嗜睡或意識改變、手腳無力、肌躍型抽動(像被嚇到般全身抖動)、持續嘔吐、呼吸急促或嘴唇發紫、嚴重脫水(8 小時無尿/哭無淚),或 12 週以下嬰兒發燒,都應立即送急診。
多數縣市規範:在家休息至少 7 天,且需無發燒、活動力恢復,並由醫師評估後再返校。若班級 7 日內有 2 例以上確診,可能全班停課 7 天。
症狀消失後,孩子仍可能由糞便持續排毒數週至 8–12 週。日常仍須勤洗手、妥善處理尿布與排泄物,並用含氯漂白水(500–1000 ppm)清消環境。
少數孩子在康復後 1–2 個月,會出現暫時性脫甲(onychomadesis)。這屬於自限性現象,通常會自行長回,不需特殊治療。